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形考任务1
试卷总分:100
一、名词解释（每题2分，共10分）
请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。
1.__(1)__：是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
__(2)__：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
__(3)__：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
__(4)__：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
__(5)__：是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
二、单项选择题（每题2分，共40分）
2.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（ ）
A.1：1
B.1：1.5
C.1：2或1：3
D.2：1
3.β2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为（ ）
A.口服
B.吸入
C.肌内注射
D.静脉滴入
4.对肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）的核心是（ ）
A.早期
B.联合
C.适量
D.规则、全程
5.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是（ ）
A.缺氧
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.急性呼吸道感染
6.下列对ARDS患者的护理错误的是（ ）
A.给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食
B.液体出入量宜轻度负平衡
C.尽早开始机械通气
D.给与持续低流量氧疗
7.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（ ）
A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
8.患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为（ ）
A.2～4L/min低流量间断吸氧
B.2～4L/min低流量持续吸氧
C.4～6L/min中等流量间断吸氧
D.4～6L/min中等流量持续吸氧
9.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（ ）
A.胸部X线
B.血常规
C.肺功能
D.纤维支气管镜
10.护士指导哮喘患者使用吸入器时，正确的是（ ）
A.吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气
B.糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入
C.短效β2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸入后者
D.需喷入两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次
11.肺结核最主要的传播途径是（ ）
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
12.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）
A.支气管扩张症
B.COPD
C.肺脓肿
D.肺栓塞
13.发生Ⅱ型呼衰时不可能出现（ ）
A.口唇樱桃红
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
14.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（ ）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
15.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是（ ）
A.气管在隆凸处分为左、右主支气管
B.右主支气管较左主支气管粗、短、直
C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管
D.异物易吸入左主支气管
16.COPD主要的病因是（ ）
A.吸烟
B.大气污染
C.气候变化
D.感染
17.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（ ）
A.具有反复发作性
B.发作时呈吸气性呼吸困难
C.在夜间和清晨发作或加重
D.非常严重时哮鸣音可不出现
18.肺源性心脏病主要的死亡原因是（ ）
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
19.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为（ ）
A.糖尿病
B.脑血管疾病
C.高血压、冠心病
D.肺心病、呼吸衰竭
20.确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为（ ）
A.血常规
B.动脉血气分析
C.心电图
D.多导睡眠图
21.下列血气检测结果哪项为Ⅰ型呼衰（ ）
A.PaO295 mmHg，PaCO230 mmHg
B.PaO280 mmHg，PaCO245 mmHg
C.PaO255 mmHg，PaCO240 mmHg
D.PaO240 mmHg，PaCO260 mmHg
三、综合填充题（每空1分，共35分）
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将哮喘的内容补充完整（每空1分，共16分）
22. 哮喘的发生受__(1)__的__(2)__影响。哮喘发作时__(3)__症状为发作性伴有__(4)__的__(5)__呼吸困难，经支气管舒张剂或自行__(6)__；防治哮喘最有效的方法是__(7)__。哮喘的药物治疗主要分为两大类，__(8)__缓解症状，__(9)__控制慢性炎症预防哮喘的发作。使用__(10)__长期抗炎治疗哮喘__(11)__的方法是__(12)__治疗。重度、危重度哮喘患者常伴__(13)__致痰液__(14)__，应保证__(15)__补液量__(16)__2500~3000ml。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
(16).选项16
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肺结核的内容补充完整（每空1分，共19分）
23. 肺结核的主要__(1)__是__(2)__患者，经__(3)__吸入为主要的__(4)__。肺结核临床表现为__(5)__、咯血等呼吸系统症状及午后低热、__(6)__等全身__(7)__症状。__(8)__肺结核是__(9)__最常见的类型。__(10)__对控制肺结核起__(11)__作用，化疗原则是早期、联合、适量、__(12)__。控制传染源的__(13)__是__(14)__发现并彻底治愈__(15)__患者。肺结核患者护理的重点是__(16)__的护理，并对__(17)__肺结核患者及__(18)__提供__(19)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
(16).选项16
(17).选项17
(18).选项18
(19).选项19
四、请把题目下方的选项拖拽至正确的位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）
病例：
患者，男，66岁，10年前开始出现咳嗽、咳少许白痰，多在冬春季发病数天，未在意，5年前咳嗽、咳痰加重伴气短，3年来，每年冬春季咳嗽、咳痰持续不断，气短加重，经常服用消炎止喘药。1年来因病情进一步加重，多次急诊治疗。3天前受凉后出现发热、痰黄、黏稠不易咳出，不能平卧，口服罗红霉素、氨茶碱等药，症状无缓解，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸烟史，每天20支。查体：T 38℃，P 112次/分，R 24次/分，BP 130/80mmHg，半卧位，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺散在中等的干湿性啰音，心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。
问题：
①该患者入院时医疗诊断的依据。确诊还需的检查。
②该患者此次入院的原因及首要的治疗措施。
③该患者病情缓解后健康教育的内容。
24. COPD的诊断依据是：__(1)__、咳痰__(2)__的__(3)__困难和__(4)__体征，确诊依据是肺功能检查出现__(5)__并且__(6)__。此次入院的原因是__(7)__，__(8)__的治疗措施是抗感染治疗。预防__(9)__等危险因素；根据医嘱进行__(10)__；进行__(11)__和胸部叩击等，以促进__(12)__排出；坚持__(13)__训练，并从事力所能及的家务劳动；一旦出现咳黄痰、__(14)__、紫绀等应__(15)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
形考任务2
试卷总分:100
一、名词解释（每题2分，共10分）
请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。
1.__(1)__：是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。
__(2)__：是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
__(3)__：凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为~。
__(4)__：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。
__(5)__：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
二、单项选择题（每题2分，共40分）
2.不符合室性早搏心电图特点的是（ ）
A.提前出现QRS-T波，其前无P波
B.提前的QRS-T波形态异常
C.QRS-T时限通常大于0.12秒
D.早搏后多有一不完全代偿间歇
3.患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（ ）
A.***
B.消心痛
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
4.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（ ）
A.隐痛持续整天
B.压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻
C.阵发针刺样痛
D.刀割样痛
5.护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为（ ）
A.不限制任何活动
B.不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动
C.可适当轻体力活动，下午应多休息
D.卧床休息为主，限制一般体力活动
6.控制典型心绞痛发作的首选药物是（ ）
A.阿托品
B.心得安
C.硝酸甘油
D.潘生丁
7.中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（ ）
A.150～169mmHg
B.160～169mmHg
C.160～179mmHg
D.170～179mmHg
8.护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是（ ）
A.发绀的程度
B.持续低流量吸氧时间
C.咳嗽、咳痰的频率和量
D.患者采取的坐位的高低
9.心脏同步电复律的适应证为（ ）
A.持续性房颤
B.洋地黄中毒致室性心动过速
C.病态窦房结综合征
D.伴三度型房室传导阻滞的房颤
10.急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是（ ）
A.多源性室性期前收缩
B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
11.护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是（ ）
A.停用肝素4小时后，复查全血凝固时间
B.凝血时不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管
C.拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压
D.病人继续卧床24小时，术侧肢体制动
12.按舒张压水平分级，3级高血压是指舒张压（ ）
A.≥105mmHg
B.≥110mmHg
C.≥115mmHg
D.≥120mmHg
13.关于心脏传导系统的说法，不正确的是（ ）
A.传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律
B.房室结不具有自律性
C.正常人由窦房结发放冲动
D.心脏的正常起搏点是窦房结
14.最常见的心律失常类型是（ ）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.期前收缩
D.阵发性行动过速
15.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（ ）
A.头24小时内
B.1～2天
C.1周内
D.2周以内
16.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过（ ）
A.3分钟
B.5分钟
C.15分钟
D.30分钟
17.患者女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于（ ）
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.单纯收缩期高血压
18.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（ ）
A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.洋地黄中毒
19.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三脂增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，不妥的是（ ）
A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，必须间隔2小时以上后再服
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查
20.使用药物氢***降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（ ）
A.心率
B.血钾
C.血氧饱和度
D.血压
21.与肥厚型心肌病发病相关的因素是（ ）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.自身免疫
D.遗传因素
三、综合填充题（每空1分，共35分）
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将高血压药物治疗分类补充完整（每空1分，共16分）
22. 目前常用的一线降压药物有五大类：__(1)__通过__(2)__，降低__(3)__而降压，常用药物如__(4)__；__(5)__通过降低__(6)__及交感活性使__(7)__从而起到降压作用，常用药物如__(8)__；钙通道拮抗剂通过拮抗__(9)__上的__(10)__从而发挥了__(11)__及降低__(12)__，起到降压作用，常用药如__(13)__；血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如__(14)__。__(15)__受体拮抗剂常用药物如__(16)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
(16).选项16
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将冠心病有关内容补充完整（每空1分，共19分）
23. 心绞痛__(1)__症状为__(2)__后__(3)__不适感。__(4)__为__(5)__的终止及预防__(6)__的药物。部分心肌梗死患者在起病__(7)__至__(8)__有__(9)__症状，表现为__(10)__心绞痛，原有的__(11)__心绞痛变__(12)__，程度较重，__(13)__疗效__(14)__等。心梗后__(15)__极易出现心律失常，以__(16)__心律失常__(17)__见，尤其是室性__(18)__，可发生__(19)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
(16).选项16
(17).选项17
(18).选项18
(19).选项19
四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）
男，75岁，2年来行走较快时出现心悸、气短，休息后可以缓解，日常生活活动正常。半年来体力明显下降，散步200米左右即出现心悸气短，夜间多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可缓解，生活自理能力明显下降。2个月来不能平卧，尿少，下肢水肿。3天来因感冒发热，心悸、呼吸困难加重而来院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治疗。高血压病史22年，糖尿病史7年。查体：P 75次/分，BP 105/75mmHg，高枕卧位，口唇轻绀，颈静脉充盈，双肺底可闻水泡音，心率98次/分，心脏向左扩大，心房颤动，心音低鈍，腹软，肝肋下1cm，双下肢水肿（＋）。患者的临床表现为左心衰竭发展到全心衰竭。
问题：
1.患者治疗和用药的措施
2.患者的护理要点
24. 病例分析：
1．治疗措施为__(1)__、吸氧、__(2)__饮食；使用__(3)__、硝酸酯类减__(4)__治疗药； ACEI、ARB类减__(5)__治疗药；洋地黄类__(6)__药物；抗感染治疗。
2. 患者的护理要点有__(7)__休息、防止__(8)__；低盐__(9)__；注意__(10)__药物__(11)__反应；注意__(12)__平衡，防止__(13)__的__(14)__紊乱；随时评价__(15)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
形考任务3
试卷总分:100
一、名词解释（每题2分，共10分）
请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。
1.__(1)__：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
__(2)__：是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
__(3)__：指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。
__(4)__：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为~。
__(5)__：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
二、单项选择题（每题2分，共40分）
2.在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（ ）
A.酗酒
B.暴饮暴食
C.胆道疾病
D.手术
3.上消化道出血的特征性表现是（ ）
A.呕血和黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.氮质血症
D.发热
4.急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ）
A.哌替啶
B.抑肽酶
C.生长抑素
D.**
5.减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（ ）
A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.胶体次枸橼酸铋
D.前列腺素
6.溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（ ）
A.高热
B.关节痛
C.腹泻
D.全腹痛
7.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（ ）
A.肝脏灭活雌激素的功能降低
B.脾功能亢进
C.肝脏合成凝血因子减少
D.体内醛固酮水平增加
8.治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（ ）
A.肥皂水
B.生理盐水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
9.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（ ）
A.疼痛－进食－疼痛
B.疼痛－进食－缓解
C.进食－疼痛－疼痛
D.进食－疼痛－缓解
10.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（ ）
A.蜘蛛痣
B.腹水
C.脾肿大
D.腹壁静脉曲张
11.下列不是肝性脑病发生诱因的是（ ）
A.感染
B.腹泻
C.上消化道出血
D.高蛋白饮食
12.下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（ ）
A.以昏睡和错乱为主
B.以浅昏迷为主
C.轻度性格改变和行为失常
D.神志丧失不能唤醒
13.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（ ）
A.BUN增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少
D.诱发肝性昏迷
14.某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（ ）
A.脉搏95次/分
B.尿量15ml/h
C.血压95/60mmHg
D.神志清楚
15.李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（ ）
A.法莫替丁餐后口服
B.服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食
C.青霉素过敏应禁用阿莫西林
D.胶体铋可致粪便呈黑色
16.下列不属于门脉高压症临床表现的是（ ）
A.脾肿大
B.腹水
C.肝掌
D.食管、胃底静脉曲张
17.肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（ ）
A.注意休息与保温
B.禁忌烟酒
C.保持大便通畅
D.防止各种诱发因素
18.溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（ ）
A.柳氮磺胺吡啶
B.糖皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.甲氨喋呤
19.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（ ）
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血糖测定
20.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（ ）
A.血、便常规检查
B.X线钡餐造影检查
C.胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
21.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（ ）
A.保持心情舒畅
B.注意饮食规律
C.避免进食**性食物
D.酸性药物或食物可促进食欲
三、综合填充题（每空1分，共35分）
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肝硬化有关内容补充完整（10分）
22. 肝硬化是各种慢性肝病发展的__(1)__阶段，病理变化以__(2)__弥漫性纤维化、__(3)__和再生结节形成为特征。临床上常以__(4)__损害和__(5)__高压为主要表现，晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是__(6)__。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、__(7)__和男性**发育等；门静脉高压主要表现为脾大、__(8)__和侧支循环形成。本病最常见的并发症为__(9)__；最常见的死亡原因是__(10)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将去除和避免诱发肝性脑病的因素补充完整（13分）
23.（1）注意观察__(1)__和__(2)__颜色，及时发现__(3)__情况。
（2）避免__(4)__利尿和__(5)__，防止__(6)__或输液。
（3）防治__(7)__、呼吸系统、__(8)__系统感染。
（4）避免使用__(9)__药物和***，减少药物对__(10)__的损害。
（5）保持大便通畅，可用__(11)__盐水或__(12)__溶液灌肠。忌用__(13)__灌肠 。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将急性胰腺的内容补充完整（12分）
24.（1）病因和发病机制主要有：胆石症与胆道疾病，尤以__(1)__最多见；__(2)__和暴饮暴食；胰管阻塞。
（2）临床表现要点：__(3)__为本病的__(4)__表现和__(5)__症状；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克； 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
（3）治疗要点：抑制或减少__(6)__分泌，包括__(7)__及__(8)__减压 ，抑酸治疗，生长抑素类药物；止痛治疗，禁用__(9)__；抑制__(10)__活性，抗生素应用；抗__(11)__及纠正__(12)__平衡失调。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）
男性，35岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。
患者1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴反酸、嗳气、烧心。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，伴有恶心，无呕吐，门诊胃镜示十二指肠球部前壁可见0.8cm×1.0cm大小的溃疡，为求进一步诊治入院。体格检查T 36.8℃，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。
问题：
1.患者的诊断依据是什么？
2.应采取哪些治疗措施？
3.对该患者健康教育的主要内容是什么？
25.病例分析：
1.__(1)__病程、反复发作、发作呈__(2)__，以上腹痛为主要症状、进食后可缓解；查体上腹部有压痛；__(3)__示十二指肠球部溃疡。
2.一般治疗：避免__(4)__和精神紧张，定时进食，避免__(5)__食物等；药物治疗：包括应用抑制__(6)__分泌药物和保护__(7)__的药物；根除__(8)__治疗：多采用一种__(9)__抑制剂或一种__(10)__加上克拉霉素、__(11)__、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成__(12)__疗法。
3.指导患者及家属了解消化性溃疡的__(13)__的知识，诱发和加重__(14)__的因素，建立__(15)__的饮食习惯，避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
形考任务4
试卷总分:100
一、名词解释（每题2分，共10分）
请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。
1.__(1)__：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
__(2)__：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
__(3)__：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。__(4)__：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
__(5)__：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
二、单项选择题（每题2分，共40分）
2.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（ ）
A.安置于光线较暗的病室
B.鼓励多饮水
C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D.导尿留取尿培养标本
3.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（ ）
A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个/高倍镜
4.肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.直接感染
D.上行感染
5.肾病综合征的主要并发症是（ ）
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.感染
D.肾静脉血栓
6.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（ ）
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.感染
7.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（ ）
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.β－溶血性链球菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导炎症
8.患者男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白＋＋＋，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食（ ）
A.低盐高糖高蛋白
B.低盐优质低蛋白
C.低盐高植物蛋白
D.低盐高维生素禁蛋白
9.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为（ ）
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性尿路梗阻
D.肾结核
10.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（ ）
A.铁的摄入减少
B.肾脏产生红细胞生成素减少
C.红细胞生存周期缩短
D.叶酸缺乏
11.尿毒症最早出现的症状（ ）
A.厌食、恶心、呕吐
B.嗜睡，定向力障碍
C.咳嗽，胸痛
D.皮肤黏膜出血
12.缺铁性贫血的主要病因是（ ）
A.需铁量增加而摄入不足
B.铁吸收不良
C.胃大部切除
D.慢性失血
13.疑似白血病患者为确诊应做的检查是（ ）
A.血小板计数
B.骨髓检查
C.出、凝血时间
D.血红蛋白量测定
14.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（ ）
A.骨髓异常增生
B.骨髓中储存铁缺乏
C.脾功能亢进
D.骨髓造血功能衰竭
15.确诊淋巴瘤的主要依据是（ ）
A.无痛性淋巴结肿大
B.肝脾肿大
C.淋巴结活检
D.原因不明的高热
16.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是（ ）
A.怕热多汗、疲乏无力
B.急躁易怒、伸手伸舌可有震颤
C.心悸、脉压增宽
D.厌食、便秘
17.诊断甲亢的首选指标是（ ）
A.促甲状腺激素测定
B.甲状腺自身抗体测定
C.血清游离T3T4测定
D.血清总T3总T4测定
18.目前2型糖尿病患者主要死亡原因为（ ）
A.糖尿病肾病
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症昏迷
D.心脑血管疾病
19.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键（ ）
A.饮食、运动治疗
B.糖尿病教育
C.血糖监测
D.药物治疗
20.胰岛素不良反应不包括下列哪项（ ）
A.低血糖反应
B.过敏反应
C.注射部位脂肪萎缩
D.肝功能受损
21.评价糖尿病患者血糖控制的金标准是（ ）
A.尿糖
B.空腹和餐后2小时血糖
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验
三、综合填充题 （每空1分，共35分）
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肾盂肾炎的内容补充完整（每空1分，共14分）
22. 肾盂肾炎是由__(1)__直接引起的肾盂肾盏和__(2)__的感染性__(3)__，分为__(4)__两大类，好发于__(5)__。__(6)__是__(7)__的感染途径。急性肾盂肾炎有明显的__(8)__**征和__(9)__。肾盂肾炎的治疗以__(10)__为主，首选__(11)__。护理的重点是休息、__(12)__、腰痛的护理，及__(13)__培养的留取__(14)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将糖尿病的内容补充完整（每空1分，共11分）
23. 糖尿病患者__(1)__典型表现是__(2)__症状。2型糖尿病患者发生__(3)__常见诱因有急性感染、__(4)__治疗中断等。慢性并发症包括__(5)__病变、微血管病变、__(6)__病变和__(7)__等。综合治疗措施包括糖尿病__(8)__、__(9)__治疗、__(10)__监测和药物治疗。评估血糖长期控制状况最重要指标是__(11)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的内容补充完整（每空1分，共10分）
24. GD为器官特异性__(1)__疾病。GD患者体内__(2)__水平升高，可引起__(3)__症候群、精神神经、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多个系统__(4)__的临床表现。GD患者甲状腺呈__(5)__肿大，无压痛，甲状腺上下极可触及__(6)__，或听到__(7)__杂音。抗甲状腺药物为__(8)__的首选方法。__(9)__、创伤、术前准备不足是__(10)__的常见诱因。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）
患者，女，28岁，4年来常感疲乏，半年月经量增多明显，头晕、乏力加重入院。患者10余年习惯在餐后饮浓茶一杯。4年前检查Hb10g/L，检查后医生嘱多食猪肝、瘦肉，未给药物。仅近2~3年月经量稍多，未予注意。查体：神清，面色苍白，心率100次/分，律齐，心界不大，余（—）。化验检查：Hb60g/L，WBC5×109/L，血小板90×109/L。入院后请妇科会诊诊断为子宫功能性出血，骨髓穿刺检查表现为缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁0．3/次3次/日，维生素C 0.1/次，3次/日。
问题：
1．患者患缺铁性贫血的原因
2．饮食和药物的护理措施
25. 患缺铁性贫血的原因与__(1)__习惯在__(2)__及子宫__(3)__有关。嘱患者应多食用__(4)__多的食品，__(5)__食品的铁更易吸收，如猪肝、瘦肉。不要餐后饮__(6)__。__(7)__宜在__(8)__服用，且应按时服用__(9)__，有利于铁吸收。饮茶在__(10)__较适宜。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
患者，男性，68岁，退休工人，多饮、多食、多尿、消瘦16年，12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”，予糖尿病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解，平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律，血糖控制情况不理想，于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛，呈针刺样。体检：T36.5℃，P70次/分，Bp 130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（—），肝脾未及。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c 9%。
问题：
1）该患者目前最主要的护理问题是什么？为什么？
2）该患者目前最主要的并发症是什么？
26. 根据病例，该患者目前最主要的护理问题是__(1)__：缺乏有关糖尿病__(2)__方面的知识”。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的__(3)__。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性，让患者学会糖尿病__(4)__的知识和技能，主动积极配合治疗，才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是__(5)__。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
形考任务5
试卷总分:100
一、名词解释（每题2分，共10分）
请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。
1.__(1)__:是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
__(2)__:是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。
__(3)__:是指血液中的各种栓子，随血液流入脑动脉而阻塞血管，引起相应供血区脑组织缺血坏死，导致局灶性神经功能缺损。心源性栓子为脑栓塞最常见病因。是起病速度最急的脑血管病。
__(4)__:是慢性反复发作性短暂脑功能障碍的慢性疾病，以大脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。
__(5)__:是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
二、单项选择题（每题2分，共40分）
2.系统性红斑狼疮最常累及的关节是（ ）
A.指间、腕、膝等关节
B.髋关节
C.足趾、踝关节
D.肩、肘关节
3.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是（ ）
A.脑血管意外
B.狼疮性肺炎
C.尿毒症
D.急性胰腺炎
4.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是（ ）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎和肾病综合征
5.类风湿性关节炎最早出现的症状多是（ ）
A.晨僵
B.关节痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
6.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为（ ）
A.胸膜炎
B.胸腔积液
C.肺间质病变
D.肺实质病变
7.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为（ ）
A.紫癜样皮疹
B.荨麻疹样皮疹
C.结节红斑
D.盘状红斑
8.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括（ ）
A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.中枢神经系统症状
D.震颤麻痹综合征
9.诊断有机磷杀虫药中毒及观察疗效的主要指标是（ ）
A.全血胆碱酯酶活力测定
B.脑电图
C.乙酰胆碱活力测定
D.症状体征变化
10.一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是（ ）
A.肺泡细胞
B.大脑及心脏
C.心肌细胞
D.大脑血管及脊神经
11.患者，男性，48岁，一氧化碳中毒后3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征阳性。病人可能出现了（ ）
A.脑出血
B.迟发性脑病
C.急性颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
12.中暑最常见类型是（ ）
A.热衰竭
B.热痉挛
C.热衰竭和热痉挛
D.热射病
13.脑血栓形成的最常见原因是（ ）
A.脑动脉粥样硬化
B.糖尿病
C.高脂血症
D.高血压
14.脑出血患者急性期处理首要的措施是（ ）
A.用抗生素，防止继发感染
B.立即使用止血药
C.降低降颅压，减轻脑水肿
D.用镇静药，防止癫痫发作
15.确诊脑出血首选的检查是（ ）
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑血管造影
16.癫痫发作时的护理措施错误的是（ ）
A.扶持患者卧倒
B.按压抽搐肢体
C.在患者上下臼齿间放开口器
D.将患者的头部偏向一侧
17.下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的（ ）
A.常从一侧上肢近端开始
B.多为首发症状
C.静止时震颤明显
D.动作时震颤加重，入睡后消失
18.传染源不包括下列哪类（ ）
A.病人、隐性感染者
B.病原携带者
C.空气、飞沫、尘埃
D.受感染的动物
19.艾滋病病原是（ ）
A.人免疫缺陷病毒
B.T淋巴细胞病毒
C.EB病毒
D.RNA肿瘤病毒
20.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是（ ）
A.主要传染源为狂犬
B.狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵入人体
C.人群普遍易感
D.目前已有特效疗法
21.病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是（ ）
A.甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主
B.乙丙丁型肝炎主要通过血液、血制品传播
C.乙型还可通过母婴传播及性接触传播
D.戊型还可通过飞沫、尘埃传播
三、综合填充题（每空1分，共35分）
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将中暑的内容补充完整（每空1分，共6分）
22. 中暑可分为热衰竭、__(1)__和热射病三种类型。热衰竭为中暑__(2)__的类型。热射病是中暑__(3)__类型，为一种__(4)__急症，__(5)__高，高热及__(6)__为特征性表现。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将有机磷急性中毒临床表现补充完整（每空1分，共14分）
23. 最早出现__(1)__症状，主要是__(2)__末梢兴奋所致，表现为__(3)__增加及__(4)__痉挛，可出现__(5)__、严重时发生__(6)__。__(7)__症状，主要是__(8)__在横纹肌运动神经肌肉接头处过多蓄积和**所致，表现为__(9)__颤动，常先自小肌群如眼睑、面部开始，逐渐发展至__(10)__肌肉抽搐，患者常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪。__(11)__系统症状，早期可出现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵妄、__(12)__。严重时可发生__(13)__衰竭或__(14)__而死亡。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将脑血栓形成的内容补充完整（每空1分，共15分）
24. 脑梗死中最常见的类型是__(1)__形成，是指由于__(2)__等原因导致动脉__(3)__、闭塞或血栓形成，引起急性__(4)__中断，脑组织__(5)__、缺氧、软化、__(6)__；动脉粥样硬化是__(7)__的病因。好发于__(8)__人，多数患者有__(9)__的危险因素。多在__(10)__状态下或__(11)__中起病，如晨起时发现半身不遂。头颅CT于发病__(12)__梗死区出现__(13)__。重视__(14)__期的处理，__(15)__治疗最为关键。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
(9).选项9
(10).选项10
(11).选项11
(12).选项12
(13).选项13
(14).选项14
(15).选项15
四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）
患者男性，58岁，有糖尿病史15年，高血压病史5年，血压多维持在160/100mmHg，一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状，自服卡托普利降压药1片，症状缓解。今早大便时摔倒在地，出现意识不清，家人立刻拨打“120”送入医院。
问题：
1．该患者可能的临床诊断是什么？为明确诊断入院后首先应做什么检查？
2．列出该患者3个主要护理问题
25. 患者可能的临床诊断为__(1)__，入院后应立即进行__(2)__。主要护理问题 （1）__(3)__障碍：与脑出血、脑水肿所致__(4)__受损有关。（2）潜在并发症：__(5)__、__(6)__出血。（3）__(7)__缺乏：缺乏__(8)__、高血压的相关知识。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
(8).选项8
患者、男、25岁。在田地喷洒农药持续5小时后突然晕倒在地，不醒人事，被他人送往卫生院。查体：昏迷状态，呼吸30次／分，BP90／60mmHg，口唇青紫，瞳孔缩小如针尖，口吐白泡沫痰且有蒜味，流延，大汗淋漓，伴全身肌肉发紧，心率120次／分，两肺布满湿罗音；化验检查：全血胆碱酯酶活力为30%，血常规(-)。医生即刻开医嘱给予静脉阿托品、碘解磷定。
问题：
患者可能的医疗诊断及其依据。
26. 医疗诊断为急性__(1)__中毒，依据__(2)__接触史、__(3)__和__(4)__检查：患者在田地喷洒农药持续5小时后发生表现：昏迷状态，呼出气体有大蒜味，瞳孔缩小如针尖，且流延，大汗淋漓，口唇青紫，口吐白泡沫痰，两肺布满湿啰音，以上为__(5)__症状；伴全身肌肉发紧为__(6)__症状，化验检查：全血__(7)__为30%。
(1).选项1
(2).选项2
(3).选项3
(4).选项4
(5).选项5
(6).选项6
(7).选项7
